〈붙임〉참가신청서

접수번호			구 분		□ 개인 / □ 팀 (해당란 √표시)
2017 충북 여성창업 아카데미 및 아이디어 경진대회 참 가 신 청 서
신청자	성 명			생년월일				소속
	주 소
	연락처	전화: H.P : Email:
팀구성원 (팀으로 참가하는 경우에 기재)	성 명	소 속				생년월일			연락처
아이디어 명
아이디어 활용방안
2017 충북 여성창업 아카데미 및 참가신청서를 제출합니다. 2017년 월 일 신청인 : 충북여성새로일하기본부장 귀하
※ 첨부서류 1. 개인정보 제공 및 활용 동의서 2. 주민등록등본

〈첨부〉 개인정보제공 및 활용동의서

	< 개인정보 제공 및 활용 동의서 >
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2017년 월 일 성명 : (서명)