2018년 “좋은일, 행복맘 워크숍”참가 신청서

1. 참여자 인적사항

기업명
성 명		연 락 처
직 위		주민등록번호

2. 확인사항

임신 중	육아휴직 중	자녀연령
□ 여 □ 부	□ 여 □ 부	세	세	세	세

개인정보 수집·이용 등 동의

개인정보보호법 제 15조(개인정보의 수집 및 이용) 및 제 17조(개인정보의 제공)에 의거 워크숍 참가 신청 시 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·제공하고 있으며, 이에 대한 동의를 얻고자 합니다.

1) 수집 및 이용목적 : 워크숍 참가를 위한 여행자보험 가입을 위해 활용됩니다.

2) 수집 항목 : 소속기업명, 성명, 소속기업 직위, 연락처, 주민등록번호

3) 보유 및 이용기간 : 워크숍 참가 신청일로부터 종료시까지

4) 동의거부의 권리 : 신청자는 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의 거부를 하는 경우 본 사업 참가에 제한될 수 있습니다.

위와 같은 개인정보 수집·이용에 동의합니다.  □ 동의    □ 부동의

상기 본인은 『2018년 좋은일, 행복맘 워크숍』에 참가 신청합니다.

2018년    월    일

신 청 인            (서명)

	충북여성새로일하기지원본부