[붙임1]

경력단절예방 전문가 양성교육 참여신청서
프로그램명	직업상담사 직무 이해 및 실무 기초과정
성 명		연락처
이 메 일		생년월일
현재 상태	□ 구직 중 □ 재직 중 □ 자영업 □ 프리랜서 □ 기타( )
보유 자격증
직업상담 분야 관련 업무 및 교육 경험
교육 신청 동기 및 활용 계획
상기 본인은 충북광역여성새로일하기센터에서 운영하는 「직업상담사 직무 이해 및 실무 기초과정」의 참가를 신청하며, 교육 운영 규정을 준수하고, 교육기간 동안 성실하게 참여하여, 부득이한 사유 외에는 중도 포기하지 않을 것을 서약합니다. 2026년 8월 일 신청인 : (인) 충북광역여성새로일하기센터장 귀하
※ 개인정보 수집·이용·제공에 관한 내용을 확인 후, 개인정보를 제공함에 동의하여 주시기 바랍니다.

[붙임2]

개인정보 수집·이용 제공 및 사진·영상 활용 동의서

1. 개인정보 수집·이용

목    적: 「직업상담사 직무 이해 및 실무 기초과정」 교육생 선정·관리, 교육 운영, 사업 실적 및 성과관리

수집항목: 성명, 생년월일, 연락처(휴대전화, 이메일), 신청서 기재사항

보유기간: 관련 법령 및 사업지침에 따른 보존기간까지

2. 개인정보 제3자 정보 제공

제공기관: 성평등가족부, 고용노동부, 근로복지공단등 사업 관련 기관

제공목적: 사업 운영, 참여자 관리, 실적 및 성과평가, 사업홍보

제공항목: 성명, 생년월일, 연락처, 교육 참여 및 수료 여부

3. 사진·영상 촬영 및 활용

교육 운영 중 촬영된 사진 및 영상은 사업 홍보, 결과보고, 성과관리 및 보도자료,     홈페이지·SNS 게시 등의 목적으로 활용

※ 귀하는 개인정보 수집·이용, 제3자 제공 및 사진·영상 촬영에 대한 동의를 거부할

권리가 있습니다. 다만, 개인정보 수집·이용, 제3자 제공 및 사진·영상 촬영에 대한

이용에 동의하지 않을 경우 교육생 선정 및 교육 참여가 제한될 수 있습니다.

※ 개인정보 수집·이용 제공 및 사진·영상 활용 동의/미동의 자필 서명란

성명	1. 수집･이용		2. 제3자 정보제공		3. 촬영 및 활용		서명
	□동의	□미동의	□동의	□미동의	□동의	□미동의

2026년    8월     일