붙임 2		수강 신청서(교육생용)

수강 신청서
신청내용 (중복체크가능)		□ 창업교육 □ 전문가 멘토링 □ 창업공간 연계 □ 사업정보 제공
과 정 명		2025년 중장년 Pre-인큐베이팅 창업교육
교육기간 (기관 일정확인)		2025년 10월 29일(수) 13:00~17:00 (4hr)
수강자	소속			성명
	휴대폰			이메일
	창업여부	□ 예비창업자 □ 기창업자		연령 (만 나이)
	지역			주요경력 (직전업무)
	창업분야	□ 기계‧소재, □ 전기‧전자, □ 정보‧통신, □ 화공‧섬유, □ 에너지‧자원, □ 바이오‧의료‧생명, □ 공예‧디자인, □기타( )
위 본인은 충북중장년기술창업센터에서 운영하는 「2025년 중장년 Pre-인큐베이팅 창업교육」을 수강하고자 위와 같이 신청합니다.
2025년 월 일
신청인					(서명 또는 인)
충북중장년기술창업센터장			귀하

붙임 5-1		중장년 Pre-인큐베이팅 창업교육 개인 정보 수집 이용 동의서

개인 정보 수집·이용 동의서

【 교육 수강신청을 위한 개인정보 수집 및 이용 동의서 】

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1. 개인정보의 수집·이용 목적 및 수집항목

가. 수집·이용 목적	나. 수집 항목
2025년 중장년 Pre-인큐베이팅 창업교육	소속, 성명, 휴대폰, 이메일, 창업여부, 연령, 지역, , 창업분야

※ 중소벤처기업부, 한국창업보육협회, 충북중장년기술창업센터 관계자와 수집 정보 공유

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- 개인정보 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당정보 파기

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위와 같이 개인정보 수집·이용하는데 동의하십니까?(선택)   동의함  □   동의하지 않음 □

2025년      월        일

성명 :                    (서명)

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