[붙임]

2021 창업자 성공기원 오프닝 세레모니 신청서

신청인 정 보	성 명		생년월일
	휴 대 폰		E-mail
	사업체명
	사업장 주소
	사업자등록일		업종/업태
	새일센터 참여 창업 프로그램명	ex) 2020년 창업아카데미, 2020년 창업컨설팅 등
❏ 개인정보의 수집·이용 등 동의 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용) 및 제17조(개인정보의 제공)에 의거 다음의 개인정보를 수집·제공하고 있으며, 이에 대한 동의를 얻고자 합니다. 1. 수집·이용목적 : 충북여성새로일하기지원본부가 운영하는 창업자 성공기원 오프닝 세레모니 프로그램 신청 지원 자료로 활용합니다. 2. 수집·이용항목 : 성명, 생년월일, 연락처(전화번호, 휴대폰번호, 이메일), 사업체명, 사업장 주소, 사업자등록일, 업종/업태(사업자등록증) 등 3. 보유·이용기간 : 위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 예산 집행(회계 처리)에 대한 서류 보존기간까지 보유·이용되며 기간 경과 후 지체 없이 파기합니다. 4. 동의거부의 권리 : 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의 거부를 하는 경우 지원내용이 취소 될 수 있습니다. 5. 예산집행(회계처리)의 결과로 인하여 사업의 감사 목적으로 보조금 교부기관에 제공될 수 있습니다.
위와 같은 개인정보 수집·이용에 동의합니다. □ 동의 □ 동의하지 않음 2021 년 월 일 신청인 (서명) 충북여성새로일하기지원본부 귀중

※ 제출된 서류는 일체 반환되지 않음.