서식 1

디지털홍보전문가양성과정 참여신청서
성 명
생년월일	년 월 일		성 별	□남 □여
주 소
연 락 처	- -		e-mail
결혼여부	□ 비혼 □ 기혼 ( 자녀유무 / □ 유 □ 무 )
참여목적 표기	□ 취업 □ 창업 □ 자기계발&취미 □ 기타( )
참여경로 표기	□ 홈페이지 □ 생활정보지 □ 주변소개 □ 홍보문자
	□ 전단지 □ SNS(블로그, 인스타그램, 카카오채널) □ 기타( )
컴 퓨 터 활용정도 표기	한글&엑셀	□상 □중 □하
	포토샵&일러스트	□상 □중 □하
	SNS활용	□상 □중 □하
본인은 교육훈련과정 수강함에 있어 상기 내용을 충분히 숙지한 후 본 과정을 신청합니다. 2025년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 충청북도지사 귀하

서식 2

개인 정보 수집·이용 및 제공 동의서

충청북도의 「디지털홍보전문가(AI교육)양성과정」의 참여자 모집과 관련하여 신청인의 개인정보를 『개인정보보호법』 제15조, 제17조, 제23조,  제24조에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다. 아래 사항에 대해 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크ㆍ서명하여 주시기 바랍니다.

■ 개인정보 수집·이용 동의

개인정보 수집·이용 목적	- 「디지털홍보전문가(AI교육)양성과정」지원 신청 및 사업 추진 관련 업무 수행 구직정보 연계 및 취업지원 업무 수행
개인정보 수집·이용 항목	- 사업자등록번호, 사업장명, 성명, 전화번호, 휴대폰번호, 주소, 전자우편주소, 경력사항 등 서류에 포함된 개인정보
개인정보 제3자 제공에 관한 사항	제공 받는 자 : 충청북도, 구직정보 연계 기관 이용 목적 : 사업 추진 관련 업무 수행 제공 항목 : 성명, 주민등록번호, 주소 등
개인정보 처리·보유 기간	- 개인정보 수집·이용 동의일로부터 3년
수집 된 개인정보의 파기 사항	개인정보의 처리 및 보유기 기간 경과 시 문서 파기
개인정보 제공‧동의의 거부권리 및 동의 거부 또는 불이익 내용	- 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. - 다만, 동의하지 않을 경우 사업 참여가 제한될 수 있습니다. - 개인정보는 본 업무 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.
개인정보 수집 및 이용 목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

2025년    월     일

신청인 성명 :             (서명 또는 인)

충청북도지사 귀하