2024년 충북청년여성일자리플랫폼사업 ‘청춘잡(Job)담(談)’

1차 여성창업자금지원사업 참여신청서

[서식1]

※빨간 글씨는 검은 글씨로 변경하여 작성해 주세요.					접수번호
성 명					연 락 처		휴대폰
생년월일			0000.00.00				이메일
공동창업 유무			□ 유 □ 무		창업예정일 (예비창업자)		0000년 00월 00일
					창업일 (기창업자)
주 소
창업아이템명
희망창업분야			ex. 제조업, 도소매업
타 지원사업 참여이력			참여사업명				참여기간			시행기관
※아래의 칸은 공동사업자에 해당되는 경우에만 작성하여 주시기 바랍니다.
공동사업자 인적사항	성 명			생년월일		연락처			담당분야
				0000.00.00
				0000.00.00
위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2024년 월 일 (대표) 지원자 (인, 서명) 충북여성인력개발센터장 귀하
첨부서류		여성창업자금지원사업 참여신청서 1부. 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서 1부. 주민등록 등본 1부. 이력서(대표자) 1부. 사업자등록증(기창업자) 1부.

창 업 계 획 서

❍ 창업 개요

사업소개	※ 창업의 추진 배경 및 업체, 대표자 소개
핵심사업	※ 업체의 핵심 사업아이템 소개 ※ 사업 내용 소개
차 별 성	※ 사업의 특징과 유사사업 대비 차별점 ※ 지역적 입지 분석
추진계획 및 향후 발전사항	※ 사업에 대한 진행 방향 및 사업 추진 내용
기대효과	※ 사회적, 경제적, 지역적 효과
애로사항	※ 시제품 개발 또는 창업(준비)시 예상되는 애로사항
지원동기

❍ 주요 추진일정

세부내용	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월

❍ 창업관련 이수 프로그램 및 경진대회 수상경력

참여사업명 및 경진대회명	일자 (수상일자/수료일자)	참여 아이템명	상격	시행기관
			우수상

※대표자의 수상실적만 우대 배점으로 인정하며 증빙자료에는 반드시 대표자 이름으로 기입

❍ 세부 예산 집행계획

항목	산출내역	금액(원)	비율(%)
합 계			100%

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

[서식2]

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개인정보 수집 및 이용 목적 : 『2024년 1차 여성창업자금 지원사업』 관련 업무

개인정보 처리 및 보유 기간 : 3년

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제공받는 자의 이용 목적 : 『2024년 1차 여성창업자금 지원사업』 참여자 모집 및 심사

4. 개인정보 이용 항목

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개인정보의 처리 및 보유 기간 경과 시 보유 문서 파기

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성명	생년월일	동의여부	서명
	0000.00.00	□ 동의 / □ 거부
	0000.00.00	□ 동의 / □ 거부
	0000.00.00	□ 동의 / □ 거부
	0000.00.00	□ 동의 / □ 거부

2024년    월     일

지원자                    (인, 서명)

충북여성인력개발센터장 귀하