[서식 1]

내일을 잇는 희망일터지원단 프로그램 신청서

※ (*)는 반드시 작성하여야 하는 사항입니다.

※ □에는 해당하는 곳에 ✔ 표시를 합니다.

1. 기관 현황

기 관 명(*)
사업자등록번호(*)			대표자(*)
소 재 지(*)
업종/업태(*)	※ 사업자등록증에 표기된 사항을 기재
근 로 자 수(*)	총 명		총예산
회사 내 상담실 제공 가능 여부	가능 □ 없음 □		요일별 회사 상주 상담 희망			희 망 □ 비희망 □
담 당 자(*)	성 명			직 책
	전화번호			팩스번호
	메일주소

위와 같이 내일을 잇는 희망일터지원단 프로그램 지원 사업을 신청합니다. 2021년 월 일 기관명 대표자 (서명) 충북여성새로일하기지원본부 귀하
제출 서류	①참여 신청서 1부 ② 내일을 잇는 희망일터지원단 프로그램 수요조사표 1부 ③기업 및 개인정보 수집‧이용‧제공 동의서 ④사업자등록증 사본 ⑤4대보험가입자 명부 1부

[서식 2]

내일을 잇는 희망일터지원단 프로그램 수요 조사표

□ 방문일 : 2021년   월   일  □ 담당자 :

Ⅰ. 사업체 현황

1. 회사명
2. 직원 수	총 명 (남 : 명, 여 : 명)
3. 인력관리의 어려움	① 잦은 이직, 무단결근 등 ② 인력수급 문제(신규인원 충원 등) ③ 조직원 간 갈등, 불화 ④ 조직문화, 분위기 ⑤ 기타 : ___________________________________________
4. 기업차원의 교육운영현황	① 연1회 ② 반기 ③ 분기 ④ 수시로 ⑤ 기타 : ___________________________________________
5. 근로자복지프로그램 시행 여부	① 있다 ⇒ 내용 : ___________________________________ ② 없다

Ⅱ. 상담복지 프로그램 수요

구 분	□ 개인상담 □ 집단상담(교육)
프로그램 내용	※ 별지의 프로그램 예시 참고(유형과 번호순, 혹은 희망내용) 1. 2. 3. 4.
	※ 기업별 활용예시 - A기업 : 1주일간 개인상담 진행 - B기업 : 매주 또는 매월 9시부터 4시까지 개인상담실 운영(희망일터지원단 정기 배치) - C기업 : 신입사원OJT 활용후 관리자리더십 프로그램 진행 - D기업 : 주1회씩 프로그램 진행
희망시기	2021년 월부터 (※ 운영빈도와 구체적인 내용은 협의 필요)
예상인원	총 명
활동장소
기자재현황	□ 책상 □ 의자 □ 화이트보드 □ 마이크 □ 기 타 ( )

Ⅲ. 프로그램 예시

슬기로운 직장생활을 위한 프로그램

※기업별 필요한 프로그램 공동기획 가능/ 복수선택가능

순번	제 목	참여 유형	내 용
1	나도 스트레스가 있을까	□개인 □집단	원활한 직장생활을 위한 정서안정 및 관계개선, 스트레스 완화로 근무의욕을 촉진한다
2	직무능력개발을 위한 강점 찾기	□개인 □집단	자신을 이해하고 타인을 수용하기 위해 성격에 대해 알아보고 자신의 강점 분석을 통해 직무능력개발에 도움을 준다
3	나의 정체성 찾기	□개인 □집단	현재 느끼는 심리상태를 분석하여 불안한 정서와 심리적 긴장을 완화함으로써 건강한 자아로 효능감을 높인다
4	소통과 공감을 위한 프로그램	□개인 □집단	자신과 타인에 대한 민감도에 대해 띠로 알아보는 동료간 심리적 관계를 탐색하여 공감과 소통을 증진시킨다
5	나의 인생설계도	□개인 □집단	음양오행(명리학)을 이용하여 대인관계를 증진시키고 자신의 생애주기별 삶을 설계할 수 있도록 한다.
6	톡톡 건강법	□집단	스스로 할 수 있는 응급처치 방법으로 유쾌하고 건강한 직장생활을 유지한다
7	직장인 영어회화	□개인 □집단	외국어 능력개발을 통한 업무능력 및 자기효능감을 향상시킨다.

추가 상담 내용 – 기업의 애로사항 및 프로그램 제안사항 등

[서식 3]

기업 및 개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

내일(my job)을 잇는 희망일터지원단 사업 참여 신청과 관련, 「고용정책기본법」제13조의 2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 정보를 수집‧이용하기 위하여 「개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제18조에 따라 동의를 구합니다.

□ 기업 및 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공에 관한 사항

정보 수집ㆍ

이용 목적

- 내일을 잇는 희망일터지원단 프로그램 지원 사업 선정 심사, 중앙부처ㆍ지방 자치단체의 일자리관련시스템 등 정보제공 및 정책자료 활용 (사업관련 각종 연구ㆍ설문조사 포함)

정보 수집ㆍ

이용 항목

- 업체명, 사업자등록번호, 법인번호, 설립일, 기업경영규모, 성명(대표자, 실무담당자), 전화번호, 휴대폰번호, 주소, 전자우편주소 등

정보 보유ㆍ

이용 기간

- 정보 수집․이용 동의일로부터 5년

※ 귀하는 정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 동의를 하지 않을 경우, 부득이하게 사업 참여가 제한될 수 있습니다.

해당 정보는 본 업무 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

※ 기업 및 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의/미동의 자필 서명란

기 업 명	대 표 자	동의여부	서 명
		□동 의 □미동의

2021년     월     일

충북여성새로일하기지원본부 귀하